重要的抗生素研究需要激进的新激励措施

 作者:伏惆     |      日期:2017-09-14 08:35:11
作者:Debora MacKenzie(图片来源:Rafe Swan / Cultura / Getty)英国政府成立的一个抗生素专家小组表示,世界需要一个全球性的机构来支付制药公司开发新的抗菌药物专家组预测,10年内以这种方式支出160亿至370亿美元将导致15种新的抗生素这包括四种完全新颖的类型,不适合现有的抗生素类别,并将杀死现在抵抗所有药物的感染现金数据可能看起来很高,但该小组认为,仅在美国,每年抗生素抗性细菌已经使医疗保健系统付出了代价该小组呼吁大型制药公司“超越短期利润和损失评估,并以开明的自身利益行事”,帮助资助基础研究,使该计划得以进行由投资银行高盛(Goldman Sachs)前经济学家吉姆奥尼尔(Jim O'Neill)担任主席的同一专家委员会今年早些时候报道说,公司没有足够快地开发新的抗生素,以跟上细菌对现有抗生素产生抵抗力的速度在上周发布的一份报告中,它透露,在全球发展的41种抗生素中,只有3种可以杀死90%以上的公共卫生问题,这也包括5种难以杀死的“革兰氏阴性”细菌,包括E.大肠杆菌这三个人中没有一个人通过考试他们解释说,问题在于抗生素的利润很少必须谨慎使用它们,以免产生阻力并且一种新的抗生素不能与不具有专利性且因此便宜的旧药竞争,直到细菌耐药性使得旧药无用到那时,新药通常接近其专利寿命的终点,销售利润可能不足以收回其开发成本这种药物可能会被超卖 - 特别是在销售控制不佳的一些发展中国家 - 这导致阻力水平飙升 “只要制药公司有明显的动机来过度使用他们的产品,监管就无法减少过度销售,”该报告称一个建议的解决方案是从销售中“脱钩”利润本周,该委员会提出了“实施脱钩的最激进手段”:一家全球性机构,将向公司提供一次性付款以将抗生素推向市场,然后控制其销售他们估计,20亿美元至30亿美元将购买抗生素的所有营销权,然后可以为了公共健康而非利润而小心销售抗生素或者,他们建议花费更少,大约10亿美元,用于营销中不那么激进的变革:全球权威机构会对药品的销售方式有发言权,但开发药品的公司仍然可以出售它以获取利润委员会表示,更加市场友好的解决方案似乎更有可能得到政府的支持挪威公共卫生研究所的John-ArneRø​​ttingen说:“他们必须制定明确的销售指导方针,尤其是广告宣传”然而,一旦药物进入市场,一次性付款可能不足以保证成功该计划类似于另一项努力,以促进其他无利可图的制药研发,美国生物保护区计划的反生物恐怖主义药物合资企业失败了 - 部分原因是小型创新型企业无法承受多年的药品上市测试,因为如果药物真正发挥作用,最终会产生不确定的回报 “可能需要其他激励措施,”罗滕根说但该计划对基础研究来说是个好消息奥尼尔的团队要求在五年内花费20亿美元用于蓝天研究抗生素和其他抗菌措施,如诊断和疫苗 “这将比现有的资金水平显着增加,”波士顿大学的Kevin Outterson说道,他帮助向委员会做了简报该委员会希望大型制药公司支付这项研究计划的费用,因为它具有“有效抗生素和道德抗生素的商业必要性”一个例子:癌症药物是非常有利可图的,但除非医生也使用抗生素,否则治疗癌症是不可能的,因为一些治疗会抑制免疫系统,使患者易受感染更多关于这些主题: